較真要點：高血壓疾病並非是老年人的專利。年輕人血壓升高的主要原因是交感神經興奮，人體神經系統分為交感神經和副交感神經，交感神經作用於我們活動、運動等等，副交感神經作用於我們休息、睡眠等等。導致高血壓的因素還有很多，比如不健康飲食，不運動，肥胖，抽烟酗酒等，遺傳因素等。

最近門診不少年輕高血壓患者，有的30來歲，有的還不到30歲。

在很多人看來，高血壓是老年性疾病，那麼年輕人發生高血壓是不是意味著提前衰老呢？

一、高血壓疾病並非是老年人的專利

最新《中國慢性病及營養狀况2020》統計顯示，我國18歲以上的成人27.5%都是高血壓。而不到40歲的成人，高血壓發病率也接近20%，總人數高達7500萬左右。

在之前的認知中，我們以為只有老年人才會發生高血壓，一個主要原因是之前確實高血壓發病率在老年人中更高，另一個原因是高血壓發病年齡確實越來越年輕化。

可是近些年來，越來越多的年輕人發生高血壓。

二、老年人高血壓和年輕高血壓的原因不盡相同

老年人發生高血壓，最主要的原因是動脈硬化，血壓分為收縮壓也就是高壓，和舒張壓也就是低壓。

收縮壓是心臟收縮時產生的，隨著年齡增大，動脈硬化程度加重，動脈血管彈性降低。心臟收縮後產生對動脈血管的壓力，不能很好地被動脈血管緩衝，結果就是這個時候產生的血壓越來越高，表現出來就是收縮壓升高。

舒張壓是心臟舒張的時候，動脈血管回縮，把外周血管的血液輸送回心臟時產生的壓力。隨著年齡增大，動脈血管彈性减弱，血管回縮的力量减弱，結果就是舒張壓力减小，表現出來就是舒張壓正常或减低。

這也是老年人高血壓的特點：高壓高，低壓正常或偏低。

年輕人血壓升高的主要原因是交感神經興奮，人體神經系統分為交感神經和副交感神經，交感神經作用於我們活動、運動等等，副交感神經作用於我們休息、睡眠等等。

年輕人交感神經興奮，表現出現就是更容易緊張、焦慮、忐忑、不安、緊張、壓力大等等，長期交感神經興奮結果就會導致血壓升高，且以舒張壓也就是低壓升高為主。

所以年輕人高血壓的一個特點是高壓正常或容易降低，低壓偏高，且不容易降低。

當然，導致高血壓的因素還有很多，比如不健康飲食，不運動，肥胖，抽烟酗酒等，遺傳因素等。

三、年輕人如何對待高血壓

1、客觀面對，無需緊張

不要錯誤地認為自己年紀輕輕就高血壓是衰老的表現。

高血壓在年輕人身上很常見，並不是衰老的表現。高血壓的主要原因還是我們不够健康生活，沒能緩解自己的緊張焦慮。

2、早發現早控制更重要

我們遇到很多年輕人，還不到40歲，就因為高血壓導致了腦梗、心衰、腎衰等等惡性併發症。原因很簡單，這部分年輕人要麼沒有發現自己血壓高，要麼發現高血壓後不願積極正規控制，結果釀成悲劇。

高血壓只要能够早發現早控制，那麼就能大大降低高血壓的併發症，不影響生活質量，不影響壽命。

相反，如果不能早發現早控制，那麼就會極大新增心腦腎等併發症風險，到時候真的是衰老，甚至死亡。

3、健康生活是預防和控制高血壓的基礎

正因為高血壓發病率高，遠期危害大，所以每個人都應該健康生活來預防高血壓。

從小養成低鹽低油低糖的飲食習慣，飲食中逐漸减少一些油炸、肥膩、內臟、精細糧食物，新增一些蔬菜水果、粗糧雜糧、水產肉食等等。堅持每週3-5次，每次不少於30分鐘的有氧運動。控制自己的體重，遠離烟酒，避免熬夜。同時也要學會緩解和釋放壓力。這些都是預防和控制高血壓的基礎。

四、年輕人如何選擇降壓藥

首先對於新發的一級高血壓，也就沒有超過160/100mmHg的高血壓，且沒有合併心腦腎大血管疾病，沒有合併糖尿病，沒有症狀，那麼可以先通過上述健康生活來控制高血壓，觀察三個月後，看看血壓是否能降低，隨後决定是否用藥。

如果不符合上述血壓要求，那麼就必須儘快啟動降壓藥治療。現時正規降壓藥並沒有只針對高壓或只針對低壓的降壓藥，現時的降壓藥高壓和低壓一起降。但基於年輕人交感神經興奮的特點，可在醫生指導下選擇洛爾類降壓藥或普利/沙坦類降壓藥，可能更利於低壓升高為主的年輕人高血壓。

總之，年輕人發生高血壓，並不代表衰老，但我們必須積極正規地控制高血壓，否則我們真的會因為高血壓的併發症而衰老甚至死亡。