柳葉刀:奧密克戎有多嚴重,武漢重症數據推算全國

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摘要:現時,國內絕大多數地區的醫院處於高位運行狀態,關於新冠的重症、危重症率是大家一直關心的問題,但現時還沒有官方給出的確切數據。好在過去三年,有多個研究報告了危重症死亡率,可以作為參攷。另據中國青年報的報導,截止2022年12月22日,武漢市48家二級以上醫院,在院人數65138人,重症人數19781人,占在院總人數的30.37%。

現時,國內絕大多數地區的醫院處於高位運行狀態,關於新冠的重症、危重症率是大家一直關心的問題,但現時還沒有官方給出的確切數據。好在過去三年,有多個研究報告了危重症死亡率,可以作為參攷。

感謝武漢協和醫院為我們提供了詳細的參攷數據:

根據華中科技大學同濟醫學院附屬協和醫院(後面簡稱:武漢協和醫院)披露的資料顯示,武漢協和醫院床位數共計4800個,自2022年12月7日-2022年12月29日,武漢協和醫院共收治新冠感染患者16358人,其中重症和危重症患者人數為5414人,占總人數的33.1%。另據中國青年報的報導,截止2022年12月22日,武漢市48家二級以上醫院,在院人數65138人,重症人數19781人,占在院總人數的30.37%。

參攷武漢協和醫院的比例推算,武漢全市危重症人數粗略估計超過61000人(不包括其它醫院和未到醫院就診人員)。另據2022年12月27日,武漢公佈的全市II級以上醫院的情况,2022年,武漢市常住人口1365萬,按照現時80%的感染率計算,總感染人數為1092萬人。重症比例為:0.56%。

危重症比例推算

參攷數據(1):2022年12月23日,宣武醫院急診科副主任賀明軼提供的資料顯示:“現時醫院每天收治的急診患者數量在500至600人,其中重症的比例接近40%至50%,危重症的比例接近20%。其中急診內科的比例最高,基本占到四分之三,已經連續兩天急診內科的接診量24小時超過350人。”

參攷數據(2):301醫院:根據301醫院發熱門診醫生分享的會議紀要顯示:日前門診量是平時的10倍,已經超過700人/天,老人重症和危重症率均超過10%,而年輕人的重症和危重症比例只有不足1%。

參攷數據(3):北京某三甲醫院醫生:以昨天我院急診數據為例,0-24急診接診433人,其中急危重症人數113人,占比26.10%;滯留超過24小時人數87人,急診留觀床位數75,床位使用率132%。死亡12人。

預測中國重症、危重症人數

中國人口數量約為14.59億,按照80%的感染率和0.56%的重症率,預期危重症人數為:14.59*80%*0.56%=654萬人。按照最保守的算灋:危重症比例占重症/危重症的40%,我國本輪疫情危重症患者人數:654萬*40%=261.6萬人。

關於危重症的死亡率不同的研究差異較大,且早期重症死亡率較高,現時奧密克戎毒力下降,歡迎各位網友就這個比例留言探討!

(1)2021年11月20日,中國工程院院士鐘南山在“CBioPC2020中國生物製品年會”上表示,重症新冠肺炎死亡率非常高,全國範圍內的統計顯示,重症新冠患者死亡率為1.4-4.5%,武漢地區的危重症新冠患者死亡率約40%

(2)2020年3月19日,華盛頓大學專家在《美國醫學會雜志》(JAMA)線上發表的研究論文指出,截至2020年3月17日,研究中的新冠肺炎患者死亡率為67%,重症患者為24%,ICU出院率為9.5%

(3)柳葉刀:危重症新冠肺炎病死率超60%,年齡與腦血管病是高危因素

2月24日《柳葉刀》雜誌發佈了一項來自於華中科技大學同濟醫學院尚遊教授團隊的研究,研究表明,危重症新冠肺炎可導致61.5%的患者死亡,年齡、共病均為死亡的高危因素。

(4)柳葉刀子刊:30天死亡率為56.6%。

已經過峰的北京情况

北京市2021年末常住人口2188.6萬人,2021年北京常住人口出生率為6.35‰,低於全國7.52‰的平均水準;死亡率為5.39‰。按照次數據推算,北京每年死亡人數=2188.6萬人*5.39‰=11.80萬人。平均每天約為323人

參攷武漢數據推斷,按照專家說的80%的感染率,北京重症、危重症人數=2188.6萬*80%*0.56%=9.8萬人

北京有12個火葬場,其中最大的八寶山和東郊火葬場。按照323人的數量推算為:20-40具/天。

參攷數據

(1):通州火葬場平日每天40具,放開之後每天150具,還要預約排隊。150應該是每天24小時不停運轉的量。

(2)在北京市東郊殯儀館的簡介中,有這樣一句確鑿的描述:東郊殯儀館年遺體火化量達12000餘具,約占全市總火化量的14%。按照殯儀館介紹的數據推演,東郊殯儀館每天火化遺體應在30餘具。

(3)八寶山:從火葬場級別上來說,八寶山火葬場的日火化量,應該和東郊火葬場相當。但由於八寶山火葬場特殊的規制、體制,日火化量通常要比東郊火葬場多。按火化一具屍體需要1.5個小時計算(數據源於八寶山火葬場),火葬場一個火化爐一天最多火化三具屍體(下午一般不火化)。而八寶山火葬場擁有15臺火化爐,從數據推測和比較推理方面來看,八寶山火葬場的日火化量應該在40人左右。滿負荷運轉量=15*16=240具。

2022年1月1日,致電八寶山殯儀館被告知需要排隊5天,也就是拿到死亡證明第一時間預約的話要排5天,且一切儀式從簡,不做任何告別儀式。

北京某三甲醫院醫生朋友透露,醫療系統已經調整了新冠肺炎死亡人數的統計口徑(有北京醫院系統的可以確認下),未來等疫情平穩官方肯定會有相關資料披露!

最後,我們換一個角度來看這個問題。按照普通流感死亡率(0.1%)來推算,中國14億人口,預計超過百萬……,這與前幾天Nature雜誌披露的較為吻合。當然,這個只是最保守的估算!

标签: 武漢 醫院

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